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如何治疗膜性肾病？一旦放松尿毒症就来

　　在原发性肾病中，最让肾内科医生头疼的是膜增生性肾病，又叫系膜毛细血管性肾小球肾炎。
 
　　注意不是膜性肾病，也不是系膜增生性肾病。膜增生性肾病的病理改变较多且较重，包括系膜增生、插入血管壁形成双轨征、炎细胞浸润等等。
 
　　膜增生性肾病常见于8-16岁的青少年，男女发病率没有区别。有一半患者会表现为肾病综合征，也就是大量蛋白尿、低蛋白血症，通常伴有水肿和高脂血症。另外一半的患者通常有高血压，伴有血尿、蛋白尿。
 
　　膜增生性肾病通常有顽固性蛋白尿，激素和免疫抑制剂难以发挥作用，进展为肾衰竭的可能性较大。另外，它也是并发症最多的一种肾病。所以，医生遇到它会比较头疼。约50%的患者在10—15年内进入尿毒症，40%保持原状态。该病可自发缓解，但是自发缓解仅占10%.
 
　　如何治疗膜增生性肾病？
 
　　1、沙坦类或普利类药物，可起到一定的降尿蛋白、保护肾功能的效果。
 
　　2、中医药在膜增生性肾炎的治疗中，往往效果让人惊喜。需要望闻问切辨证施治，可降低尿蛋白、调节免疫力、减轻西药的副作用。
 
　　3、可尝试使用激素比如泼尼松或甲泼尼龙，以及免疫抑制剂吗替麦考酚酯，部分患者有效。
 
　　4、血浆置换可缓解膜增生性肾病的病情
 
　　5、膜增生性肾病分为1/2/3型，1型膜增生性肾病可考虑利妥昔单抗治疗，显效率较高。
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