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肾病进展到尿毒症需要多少年

　　理论上讲，任何肾脏病都有治疗之法、改善之策，但是，现实往往与理想却有着显著的差距。
 
　　受限于医疗资源匮乏，以及不良生活习惯，在过去几十年里，进展为尿毒症的慢性肾脏病患者，占据着相当大的比例。
 
　　各类慢性肾脏病，进展到尿毒症的患者有多少？各需要多少年？
 
　　1、微小病变肾病
 
　　可以说是病理最轻的一种慢性肾小球肾炎，虽然均有大量蛋白尿，但治疗反应不错。90%以上的微小病变肾病不影响肾功能，进展到肾衰竭的患者不足10%、
 
　　2、膜性肾病
 
　　33%以上的膜性肾病在5-10年内进展到尿毒症。
 
　　因环境污染和营养过剩，膜性肾病近年来发病率飙升，在部分地区已成为最常见的慢性肾小球肾炎。膜性肾病患者的蛋白尿可以是中度，也可以是重度，尿蛋白达到十几克、二十几克也屡见不鲜。
 
　　3、系膜增生性肾病
 
　　约有20%的系膜增生性肾病在10年内进展至尿毒症。
 
　　系膜增生性肾病，包括IgM肾病、IgG肾病、C3肾病等（不做特别说明时不包括IgA肾病），病理表现为系膜细胞增生，临床表现以蛋白尿为主，可伴有血尿。
 
　　4、IgA肾病
 
　　约有20%的IgA肾病在10年内进展至尿毒症；
 
　　约有40%的IgA肾病在20年内进展至尿毒症。
 
　　IgA肾病也是系膜增生性肾病的一种，现在已经独立出来。
 
　　虽然相比IgM肾病、IgG肾病肾病来讲，IgA肾病的尿蛋白通常更少，但病情进展却不慢，其血尿更为明显，常出现肉眼血尿。
 
　　5、局灶节段性肾小球硬化
 
　　50%以上的局灶节段性肾小球硬化患者在5-10年内进展到尿毒症。
 
　　FSGS可表现为大量蛋白尿、肾病综合征；亦可不出现大量蛋白尿，在没有明显症状的情况下悄悄地进展为尿毒症。
 
　　6、膜增生性肾病
 
　　约50%的局灶节段性肾小球硬化患者在10年内进展到尿毒症。
 
　　膜增生性肾病的病理改变较为严重，是并发症最多的一种慢性肾小球肾炎，常伴有血尿、大量蛋白尿、高血压、上呼吸道感染、肾功能不全、低补体血症等。
 
　　7、糖尿病肾病
 
　　糖尿病肾病进展到尿毒症，平均为15年。
 
　　传统的降糖药虽能降糖，但并不能防止肾损害，即使血糖血压控制俱佳，时间一长，仍会出现糖尿病肾病。糖尿病病史10年，50%会发生糖尿病肾病；糖尿病病史15年，几乎100%会发生糖尿病肾病。
 
　　如今，我国现存的尿毒症患者已有300多万，不可谓不多。悟已往之不谏，知来者之可追；实迷途其未远，觉今是而昨非。今人当充分认识到慢性肾脏病防控的不足，正视问题所在，为改善慢性肾脏病患者的预后、降低尿毒症发病率而努力。
 
　　最后要说明的是：本文的数据是平均值，不应套用在任何一位具体的患者身上。虽然排列靠后的肾病更严重，但不尽然，即使是同一种肾病，也有不同程度的轻重划分。本文只供肾友们对自身疾病有个大概的了解，没必要对号入座。
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