确诊尿毒症就得马上透析吗？

　　尿毒症，是慢性肾功能衰竭的终末阶段，表现为一系列的临床症状和综合征。

　　那么，尿毒症患者必须透析治疗吗？或者说，一旦肾病进展到尿毒症阶段，是否需要立即开始透析？

　　对于肾病患者而言，一旦确诊为尿毒症，患者需要明确以下几点，以避免盲目选择透析或耽误病程。

　　一、肾病进展至尿毒症的时间较短

　　如果患者的病情进展速度较慢，从肾脏疾病发展到尿毒症的时间较短，那么他们的肾脏可能还保留有一定的功能。

　　在这种情况下，建议患者先进行一段时间的非透析治疗，以观察病情的变化。根据患者的症状轻重，通过药物治疗，调整生活方式、饮食结构等去除外在因素的影响来控制病情。

　　二、尿量正常

　　尿量正常表明肾脏的滤过和排泄功能相对正常，能够排出体内的代谢废物和多余水分。

　　这有助于维持水、电解质和酸碱平衡，减少并发症的发生。因此，尿量正常也是肾病患者暂时不透析的一个条件。

　　三、肾脏萎缩程度不严重

　　当肾脏萎缩程度较轻时，意味着肾脏仍然保留了一定的功能，能够维持人体正常的代谢和排泄需求。

　　因此，在这种情况下，患者不需要立即进行透析治疗，可根据病情积极采取原发病治疗。但是，患者需要定期监测肾功能，以便及时了解肾脏状况的变化。

　　四、年轻患者，症状较轻

　　年轻患者的体质通常较好，对疾病的耐受力较强。在慢性肾病的早期阶段，通过规范治疗可以延缓病情进展。即使发展到尿毒症阶段，也有可能暂时控制病情，避免出现危及生命的紧急情况。

　　此时，应找出影响病情进展的因素，积极采用药物和其他非透析治疗方式控制病情，为肾脏恢复争取更多时间。

　　五、无严重并发症

　　通常认为肌酐值超过707μmol/L是透析的指征，但是，如果患者没有出现严重的并发症，如严重的酸碱失衡、电解质紊乱、水肿，尤其是高钾血症等，患者可暂时选择保守治疗。

　　然而，需要注意的是：以上几个特征并不是绝对的。尿毒症患者的病情是动态变化的，即使他们暂时不需要透析治疗，也需要定期到医院进行复查和评估。