肾性水肿也会在休息后减轻或是消失,让人误以为好了。但是隔几个月又会出现,休息后可能又会好转,反反复复以后水肿不断加重,此时人们才会意识到需要就诊。而随着治疗过程的不断试错,比如有些人通过利尿剂消肿以后误以为只要消肿了就没事了,没有坚持系统治疗,或是对激素、免疫抑制剂等药物不敏感等,都会导致水肿趋于严重。
当你举起放大镜来观察一件事,过于精准聚焦往往就会丧失视线的全面性。同样如果只盯住水肿一项,可能会忽视更为宝贵的整体健康。
要知道,利尿剂在消除水肿之外,也会导致体内水分、电解质紊乱,引起其他健康隐患。比如导致过度排钾或是因使用保钾利尿剂导致高钾血症;高剂量利尿剂也会引起胰岛素分泌减少及糖耐量异常,造成血糖升高;部分利尿剂会干扰尿酸排出,使血中的尿酸水平升高。
另外,长疗程使用利尿剂可能造成总胆固醇、甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低,使血液出现高凝状态,甚至造成不同部位的血栓。
通过门诊的慢病管理和持续监测,综合考虑患者的血脂指标和双下肢几乎看不出水肿等因素,专家王铁民院长当即提醒患者停用利尿剂。
虽然“利尿剂”三个字容易给人“消水治病”的错觉。但事实上,利尿剂并不能从根本上治疗肾性水肿。
要想解除水肿困扰,需要全方位治疗方案的配合和支持。以肾病综合征为例。消除水肿的治疗方案包括:
1、通过中西医结合系统治疗控制原发病,避免蛋白漏出增加,减轻肾脏负担;
2、同时监测病情,适当利用利尿剂,防治并发症;
3、配合饮食结构调整,坚持优质低蛋白饮食、低盐、低脂、低糖饮食;
4、注意控制自身体重,避免出现血压高、肥胖等情况;
5、平时适当增加运动,促进血液循环。睡觉或躺卧时最好垫高脚部或腿部,加速末端血液循环等生活方式的干预。
消肿关键在病因,病因不除肿难消。利尿药物非万能,整体健康更重要。