体检时发现尿蛋白3+、潜血+、肌酐高怎么办？

　　“体检时发现尿蛋白3+、潜血+。”

　　“体检时发现血肌酐高了。”

　　“体检时发现尿酸高了。”

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　　临床上，很多患者都是在体检中发现异常，进而到医院寻求进一步诊断及治疗。

　　也有一部分患者虽然也在体检中发现了尿蛋白+、血肌酐升高，见身体不痛不痒，没什么症状，便寄望于“只要不去管它，就不会出什么大事”，把体检报告束之高阁。

　　体检只是健康管理的其中一环，是为了发现和健康相关的问题或风险，但发现问题和风险不是结束，而是开始，关键是后续要转换成真正的健康行动。

　　这里说的健康行动，不是自己对照体检报告上的零星箭头“下诊断”。比如有的人一看见血脂检查项目中有箭头，就以为自己血脂偏高。如果是高密度脂蛋白的话反倒无须担心。因为高密度脂蛋白是好胆固醇，它能把血管里多余的坏胆固醇运走，不让它们堆积成斑块，减少动脉粥样硬化的风险。

　　而有些指标虽然正常，但已经成为风险。比如空腹血糖在5.6-6.1mmol/L之间，虽然没达到糖尿病诊断标准，但是已经属于“糖尿病前期”，可能伴随胰岛素抵抗等问题。再比如有些人以为只要肾功能正常，肾脏就没问题。

　　事实上，肾功能检查只是定义了肾脏某些功能的指标集合。比如本应由肾脏排泄掉，却滞留在血液里的肌酐、尿素氮和尿酸。如果这些指标偏高，说明肾功能受损，更准确来说，是肾脏排泄毒素的能力下降。

　　但血肌酐正常，并不一定代表肾脏完全健康。因为血肌酐是滞后性指标，只有当肾小球滤过率下降一半以上时，血肌酐才会明显升高。要全面评估肾脏状况，还要了解肾脏B超、尿常规、胱抑素C等指标，看肾脏有没有萎缩、血流充足不充足、有没有尿蛋白、有没有早期肾功能损伤等，综合判断。

　　这些无痛式指标，长期放任不管，往往会导致严重的健康损伤。拿尿蛋白来说，不管是长期忽视，还是断断续续治疗，一直没治好，没有让尿蛋白保持在一个相对比较低的水平，肾功能必将受损。

　　这也是体检的意义所在。体检的目的不是为了“做检查，拿认证”，而是评估个体当前的健康状态，识别潜在的健康风险和早期疾病征兆。

　　体检中出现异常指标，可以先到医院门诊挂号，大夫会根据体检单进行风险评估，通过完善检查来鉴别诊断，有些异常指标可能属于一过性的。比如血常规里的红细胞、血红蛋白略低，如果近期节食、喝水多稀释血液，或是女性生理期，都可能会让指标降低，只要没有头晕、乏力等症状，一般调整饮食后都会恢复。

　　如果确实诊断出疾病，那就到专科进行系统治疗。对于慢病来说，这种系统治疗除了用药，也包括生活方式调整、营养干预、体重管理等非药物治疗。以上这些后续行动，才让体检和体检报告的价值得以实现。